Verteporfin
![]() | |||
Verteporfin | |||
IUPAC-név | |||
3-[(23S,24R)-14-etenil-5-(3-metoxi-3-oxopropil)-22,23-bisz(metoxikarbonil)-4,10,15,24-tetrametil-25,26,27,28-tetraazahexaciklo[16.6.1.13,6.18,11.113,16.019,24]oktakoza-1,3,5,7,9,11(27),12,14,16,18(25),19,21-dodekaén-9-il]propánsav | |||
Kémiai azonosítók | |||
CAS-szám | 129497-78-5 | ||
PubChem | 5362420 | ||
ChemSpider | 21106402 | ||
DrugBank | APRD01290 | ||
KEGG | D01162 | ||
ChEBI | 60775 | ||
ATC kód | S01LA01 | ||
Gyógyszer szabadnév | verteporfin | ||
| |||
| |||
InChIKey | ZCQHFRFEJXRZDF-YWANUUMDSA-N | ||
UNII | 0X9PA28K43 | ||
ChEMBL | 1200573 | ||
Kémiai és fizikai tulajdonságok | |||
Kémiai képlet | C41H42N4O8 | ||
Moláris tömeg | 718,79 g/mol | ||
Terápiás előírások | |||
Alkalmazás | intravénás |
A verteporfin sötétzöld–fekete színű por. Desztillált vizes oldata infúzió formájában a makula degeneráció ún. nedves formája elleni szer.
Működésmód
A makula degeneráció[1] rendszerint 50 év felett jelentkező betegség. A felnőttkori szerzett vakság leggyakoribb oka. Két – egymástól eléggé különböző – fajtája van: az ún. száraz és a nedves.
A nedves forma jóval ritkább, ennek ellenére ez okozza a makula degeneráció okozta látásromlások 90%-át. A látásromlás oka ebben a formában a retina és a szem érhártyája közötti érújdonképződés, mely károsítja a retinában található fotoreceptorokat. Ez elsősorban a látásélességet rontja, mivel a látásélességért felelős ún. látógödör a makulában található. A betegek fele szociális értelemben megvakul, bár a perifériális látás egy része rendszerint megmarad.
A verteprofin lipofil[2] tulajdonsága miatt könnyen kapcsolódik az (újdonképződőtt) erek belső falán található, LDL-ben gazdag endothel sejtréteghez.
Fotodinámiás kezelés
A verteporfint infúzió formájában juttatják a szervezetbe. A szer önmagában inaktív, de 689 nm-es diódás (hideg) lézerrel megvilágítva aktivizálódik. Erős oxidáns hatású vegyület keletkezik, mely elpusztítja az újdonképződött erek endothel sejtrétegét, és lezárja az ereket. A környező retina és érhártya csak minimálisan károsodik.
A hosszú hullámhossz (689 nm) lehetővé teszi, hogy a lézer bejusson a szem belsejébe is.
A verteporfin felezési ideje 2–5 óra a vérben, ezért a kezelést az infúzió beadása után 15 percen belül meg kell kezdeni. A kezelés ideje 83 másodperc, 50 J/m² intenzitással.
Mellékhatások
A kezelés után 24–48 órán keresztül fokozott fényérzékenység alakul ki. Célszerű ezalatt napszemüveget viselni. Kerülni kell a közvetlen napfényt és az erős mesterséges fényt (szolárium, halogénizzók). A beltéri szórt fény biztonságos, és elősegíti a szer kiürülését a szervezetből. A UV-sugárzás elleni fényvédő napozószerek nem előzik meg a fényérzékenységet.
Készítmények
Magyarországon:[3]
- Visudyne 15 mg por oldatos infúzióhoz.
Jegyzetek
- ↑ Az időskori vakság leggyakoribb oka: makula degeneráció (Vital.hu)
- ↑ Zsírban oldódó.
- ↑ Verteporfin[halott link] (OGYI)
Források
- Az időskori sárgafolt elfajulás (macula degeneráció) (E-paciens.hu)
- Fotodynámiás kezelés (Budapest Retina Associates)
- Visudyne, INN- verteporfin Archiválva 2014. december 17-i dátummal a Wayback Machine-ben (Alkalmazási előírás)
- Visudyne, INN- verteporfin[halott link] (EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára)
- Az idôskori maculadegeneráció verteporfin kezelése[halott link]
- Az időskori makula degeneráció korszerű kezelésének irányelvei (Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja)
- Seres András: Újabb vívmányok a maculadegeneratio kezelésében[halott link] (Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika)
További információk
- Dr. Kósa József: A ranibizumab magyarországi költséghatékony elemzése, összehasonlítva a verteporfin terápiával (Egészségtan-Gazdaságtan Farmakoökonómia)
- Dr. Szabó Antal: A lézer hatása a retinára kísérletes és patológiás körülmények között (Doktori tézisek)
Kapcsolódó szócikkek
- Emberi szem, elsősorban a Sárgafolt és látógödör alfejezet
- Porfin